dip
Belanja Kopi
Modul 04 · Remaja, tingkah laku & ruang

Penggunaan dadah dan alkohol

By the dip team · Clinical consultant: Pauline Sam, MD ·

13+11 minit bacaan
Penggunaan dadah dan alkohol

Penggunaan dadah dan alkohol

Modul 04 · Tingkah laku remaja & autonomi · Artikel 21 · Wave 2 · untuk umur 13 tahun ke atas


Kamu hidu baunya pada baju sejuk dia masa kamu membasuh. Kamu tak menjangkanya. Atau kamu perasan matanya tak betul masa dia balik Sabtu lepas dan terus cuba masuk ke biliknya. Atau seorang ibu bapa kawannya menghantar mesej kepada kamu tentang apa yang berlaku di parti tu. Atau kamu jumpa sesuatu dalam begnya yang sepatutnya tak ada padanya.

Artikel ni menyambung dari artikel 10 dalam modul ni. Artikel 10 tentang jam-jam tanpa pengawasan dan rangka luas tahun-tahun remaja. Artikel ni tentang penggunaan bahan secara khusus. Alkohol, ganja, dan landskap dadah rekreasi yang lebih luas. Dari kali pertama ia berlaku, kepada corak yang dah terbentuk berbulan-bulan, kepada situasi yang sudah jadi serius.

Dalam keluarga dua rumah, penggunaan bahan memerlukan perhatian khusus. Kedua-dua ibu bapa kena tahu. Kedua-dua rumah kena handle ia sama cara. Remaja yang boleh main satu rumah lawan rumah yang seberang dalam hal ni ialah remaja yang paling berisiko.

Spektrumnya

Penggunaan bahan dalam kalangan remaja bukan satu benda. Ia satu spektrum. Ada remaja yang langsung tak cuba apa-apa. Ramai yang cuba sekali dua kali. Ada yang membentuk corak penggunaan tetap. Bilangan yang lebih kecil membentuk penggunaan bermasalah yang menjejaskan kehidupan harian. Sebilangan kecil membentuk corak yang lebih serius yang memerlukan campur tangan klinikal.

Respons ibu bapa, sebahagiannya, bergantung pada di mana remaja tu berada pada spektrum tu. Respons kepada eksperimen sekali di parti berbeza daripada respons kepada penggunaan mingguan yang dah jadi rutin. Respons kepada penggunaan mingguan berbeza daripada respons kepada penggunaan harian yang menjejaskan sekolah, mood, dan keluarga. Respons kepada penggunaan harian berbeza daripada respons kepada ketagihan yang jelas atau corak pencampuran yang bahaya.

Sebahagian daripada kerja ibu bapa ialah mencari tahu, dengan tenang, di mana sebenarnya anak remaja kamu berada pada spektrum tu. Ni tak selalu jelas. Remaja menyembunyikan penggunaan. Ibu bapa sama ada terlebih atau terkurang anggar. Co-parent mungkin nampak sesuatu yang berbeza daripada apa yang kamu nampak.

Apa sebenarnya yang digunakan remaja

Satu nota pendek, dipegang umum.

Spesifiknya berbeza-beza ikut negara, ikut komuniti, ikut kumpulan kawan, ikut tahun. Landskap luas, di kebanyakan tempat, termasuk:

Alkohol, dalam pelbagai bentuk, selalunya bahan yang paling kerap ditemui dalam kalangan remaja bukan Muslim. Di Malaysia, umur sah minum ialah 21 tahun untuk yang bukan Muslim; bagi keluarga Muslim, alkohol tak dibenarkan langsung.

Ganja, dalam pelbagai bentuk. Di Malaysia, ganja kekal sebagai dadah haram di bawah Akta Dadah Berbahaya 1952, dengan akibat undang-undang yang amat berat termasuk penjara panjang dan, untuk pengedaran, hukuman maksimum yang paling teruk.

Vape (nikotin dan, semakin lama, bahan-bahan lain), kini amat lazim dalam banyak konteks remaja Malaysia. Rangka kawal selia dah berubah sejak 2023, tapi akses kekal mudah.

Pelbagai dadah rekreasi yang muncul dalam tempat-tempat tertentu (parti, acara muzik, kumpulan kawan tertentu). Sesetengahnya mudah didapati; sesetengahnya tidak. Sesetengahnya jauh lebih bahaya daripada yang lain. Di Malaysia, kebanyakannya tertakluk pada Akta Dadah Berbahaya, dengan akibat undang-undang yang nyata.

Ubat preskripsi yang digunakan secara rekreasi, termasuk ubat yang diambil daripada ahli keluarga.

Artikel ni tak menamakan bahan-bahan tertentu secara terperinci. Menamakannya tak membantu respons ibu bapa, dan ada risiko dalam mana-mana artikel yang menyenaraikan spesifik berfungsi sebagai panduan, bukan sebagai konteks. Apa yang lebih penting ialah pendekatan keluarga kepada wilayah luas tu.

Kali pertama kamu tahu sesuatu dah berlaku

Kali pertama kamu mendapat tahu yang anak remaja tu dah guna sesuatu, respons kamu membentuk apa yang berlaku seterusnya. Beberapa corak.

Jangan bertengkar pukul 2 pagi. Kalau dia balik dalam keadaan terkesan, bawa dia tidur dengan selamat. Pastikan dia okey secara fizikal. Air di tepi katil. Tidur miring. Periksa dia secara senyap. Perbualan pada pagi esok.

Jangan jadikan ia bencana besar pada saat penemuan. Eksperimen pertama, secara statistik, ialah benda yang kebanyakan remaja buat pada satu titik. Melayan ia sebagai malapetaka mengajar dia yang dia tak boleh beritahu kamu apa-apa pada masa hadapan.

Jangan abaikan. Silap yang sebaliknya. Berpura-pura ia tak berlaku, mengharapkan ia sekali tu sahaja, langsung tak ada perbualan. Remaja tu membaca kesunyian sebagai kebenaran. Satu perbualan, tenang dan jelas, mesti berlaku.

Ada satu perbualan yang tenang, bukan beberapa yang kecil-kecil. Duduk. Beritahu dia apa yang kamu tahu. Dengar. Tanya apa yang berlaku. Dengar lagi. Cakap tentang apa yang membimbangkan kamu dan kenapa. Cakap tentang garis keluarga tentang penggunaan bahan. Jelas tentang perkara-perkara yang tak boleh dirunding (tak boleh memandu selepas minum, tak boleh bersama orang asing dalam keadaan terkesan, tak boleh mencampurkan bahan). Tutup dengan beritahu yang kamu sayang dia.

Beritahu co-parent. Segera. Dalam beberapa jam selepas perbualan dengan remaja tu. Co-parent perlu tahu. Kedua-dua rumah kena handle ia sama cara.

Jangan kurung dia selama enam bulan. Respons yang berkadar. Kalau ada sesuatu yang berlaku yang melanggar kepercayaan (menipu tentang dia di mana, melanggar peraturan keluarga yang jelas), akibat yang kecil sesuai. Akibat yang tak berkadar menghasilkan tingkah laku tersembunyi, bukan tingkah laku yang berubah.

Corak yang menunjukkan sesuatu yang lebih

Eksperimen pertama satu hal. Corak yang berulang lain hal. Beberapa penanda yang gambarnya dah berubah.

Tanda-tanda yang kamu lihat lebih kerap. Baunya. Matanya. Waktu balik yang lewat. Reputasi terkumpul kumpulan kawannya. Dia balik dalam keadaan terkesan berulang-ulang.

Kehidupan hariannya dah berubah dalam cara yang ketara. Penglibatan di sekolah merosot. Corak tidur beralih. Mood mendatar atau mengeras. Duit atau barang hilang. Jauh daripada aktiviti keluarga yang dulu jadi sebahagian daripadanya.

Remaja tu jadi mempertahankan diri dengan cara baru. Dulu jujur; sekarang mengelak. Dulu terbuka tentang kumpulan kawan; sekarang berhati-hati. Dulu okey kamu tahu lokasinya; sekarang menyembunyikannya.

Corak keseluruhan kumpulan kawan dah beralih. Seluruh kumpulan ada di tempat baru tentang bahan. Anak remaja kamu di situ bersama mereka.

Kamu menjumpai benda-benda, lebih daripada sekali. Barang dalam bilik. Bau yang setahun lepas kamu tak hidu. Cerita yang tak masuk akal.

Remaja tu mula buat keputusan yang kamu tak jangka dia akan buat. Meninggalkan benda-benda yang dulu dia hargai. Memandu bila tak patut. Meletakkan diri dalam situasi yang tak selamat.

Bila beberapa daripada ni hadir, situasinya dah beralih daripada eksperimen pertama kepada corak. Responsnya lebih besar.

Perbualan bila corak tu nyata

Bila kamu kena ada perbualan yang lebih besar, beberapa corak membantu.

Pilih masa yang betul. Bukan bila dia dalam keadaan terkesan. Bukan bila kamu sedang marah. Pagi Ahad yang tenang. Satu perjalanan dalam kereta. Satu jalan kaki. Satu petang yang sepi bila tiada apa-apa lain berlaku.

Jelas tentang apa yang kamu nampak. Spesifik. Berdasarkan fakta. Tiga kali dalam dua bulan ni kamu balik dengan X. Kami jumpa Y dalam bilik kamu dua kali. Markah kamu turun dalam dua subjek. Tidur kamu lain. Jangan generalkan. Jangan berleter moral.

Jangan mulakan dengan hukuman. Mulakan dengan kebimbangan. Mama risau. Cerita dengan mama. Apa yang sedang berlaku? Hukuman, kalau ada, datang selepas faham.

Dengar, lebih lama daripada yang selesa. Remaja tu mungkin tak cakap apa-apa. Dia mungkin beri jawapan yang kecil. Dia mungkin akhirnya cakap sesuatu yang lebih jujur. Jangan tergesa-gesa lalu kesunyian-kesunyian tu.

Cari tahu penggunaan tu sedang melayani apa. Kebanyakan penggunaan bahan oleh remaja, di luar jenis sosial biasa, sedang melayani sesuatu. Resah. Tidur. Satu kumpulan kawan. Satu cara untuk rasa sesuatu atau kurang rasa sesuatu. Satu kesedihan. Satu hubungan. Tekanan sekolah. Apa pun ia, penggunaan tu akan terus sampailah benda yang mendasarinya ditangani. Cari tahu, dengan lembut, untuk apa ia.

Cakap tentang benda-benda spesifik yang paling membimbangkan kamu. Bukan semua penggunaan bahan sama berisiko. Mencampurkan alkohol dengan bahan lain. Guna seorang diri. Guna secara tetap bila mood rendah dalam gambar. Memandu. Tempat-tempat yang lemah. Spesifik tentang garis-garisnya dan kenapa ia penting.

Cakap tentang perkara-perkara yang tak boleh dirunding. Tak boleh memandu. Tak boleh seorang diri bila dalam keadaan terkesan. Telefon kami kalau sesuatu dah tak kena, tak akan kami soal apa-apa. Telefon sentiasa dijawab. Duit balik rumah sentiasa ada. Benda-benda ni tak berubah sebab dia sedang guna sesuatu.

Jangan cuba selesaikan dalam satu perbualan. Ni permulaan lengkungan yang lebih panjang. Beri ruang untuk perbualan-perbualan seterusnya. Jangan jangkakan penyelesaian malam ni.

Beritahu co-parent serta-merta selepas tu. Kedua-dua rumah kena diselaraskan. Remaja yang tahu kedua-dua ibu bapa selangkah ada ruang yang lebih kecil untuk bergerak.

Bila perlu mendapatkan bantuan profesional

Beberapa penanda yang situasinya dah bergerak melepasi keluarga.

Kehidupan harian remaja tu terjejas dengan ketara. Sekolah merosot. Kawan-kawan beransur hilang. Hubungan keluarga merosot. Bahan tu sedang jadi pusat.

Remaja tu dah cuba berhenti dan tak boleh. Ni satu penanda yang spesifik. Ia sebahagian daripada apa yang mentakrifkan ketagihan. Kalau remaja tu mahu mengurangkan dan tak mampu selama berminggu-minggu, ini wilayah profesional.

Ada tanda-tanda kemerosotan kesihatan fizikal atau mental yang dikaitkan dengan penggunaan. Tidur. Selera makan. Mood. Ingatan. Tumpuan. Gejala fizikal.

Ada pencampuran dengan corak-corak lain yang membimbangkan. Pergelutan kesihatan mental. Cedera diri. Isu makan. Pemikiran membunuh diri. Penggunaan bahan digabungkan dengan mana-mana antara ni menjadikan gambar lebih serius.

Ada kejadian yang serius. Dimasukkan hospital. Penglibatan polis. Detik yang bahaya. Lebihan dos, walaupun yang kecil.

Corak keseluruhan kumpulan kawan membimbangkan. Banyak rakan sebaya yang bergelut. Komuniti tertentu di mana penggunaan yang bahaya dinormalisasikan.

Bila mana-mana antara ni hadir, dapatkan input profesional. Doktor keluarga, kaunselor sekolah, perkhidmatan psikiatri remaja. Di Malaysia, AADK (Agensi Antidadah Kebangsaan) menguruskan rangka kebangsaan dan menawarkan perkhidmatan kepada keluarga, bukan kepada individu yang terlibat sahaja. Klinik Cure & Care (CCRC) di bawah AADK menyediakan rawatan ambulatori. Pengasih, salah satu NGO pemulihan yang paling lama di Malaysia, menawarkan sokongan untuk keluarga juga. Perkhidmatan psikiatri remaja yang khusus untuk penggunaan bahan agak terhad di Malaysia, jadi laluan biasa ialah melalui doktor keluarga atau klinik kesihatan untuk rujukan. Lebih awal campur tangan, lebih baik.

Dimensi co-parent secara khusus

Beberapa corak.

Kedua-dua rumah kena handle ia sama cara. Peraturan yang sama. Perbualan yang sama. Respons yang sama kepada kejadian-kejadian tertentu. Remaja yang main satu rumah lawan rumah yang seberang ialah remaja yang paling berisiko.

Cakap dengan co-parent secara tetap sepanjang tempoh ni. Bukan masa krisis sahaja. Semakan mingguan. Mesej selepas hujung minggu yang sukar. Persetujuan tentang apa nak buat seterusnya.

Jangan salahkan rumah co-parent. Walaupun kamu syak ada sesuatu di sebelah co-parent yang menyumbang (pasangan yang minum, abang yang lebih tua, kumpulan kawan di kawasan tu), jangan mulakan dengan ni. Perbualan tu takkan ke mana sebagai tuduhan. Mungkin ada masa kemudian untuk melihat bersama apa yang persekitaran lebih luas tu sedang lakukan.

Kalau co-parent sendiri sedang guna bahan dalam cara yang membimbangkan. Ini situasi tersendiri. Modul 17 (Bila co-parent kamu tidak okey) dalam perpustakaan ni meliputinya. Keselamatan anak remaja kena jadi pusat.

Selaraskan penglibatan profesional bersama-sama. Kedua-dua ibu bapa hadir dalam mesyuarat, di mana yang boleh. Kedua-dua ibu bapa dimaklumkan tentang apa yang pasukan profesional cadangkan. Kedua-dua rumah melaksanakan pendekatan yang sama.

Kalau kamu dan co-parent tak sehaluan tentang keseriusannya. Ni biasa. Seorang ibu bapa fikir ia satu fasa. Seorang lagi fikir ia serius. Dapatkan pendapat ketiga. Doktor keluarga. Pakar. Jangan biarkan ketidaksefahaman tu jadi tekanan tersendiri untuk anak remaja.

Kalau co-parent enggan terlibat atau aktif tidak membantu. Ini berlaku. Ibu bapa yang menyokong kena buat lebih banyak. Dapatkan sokongan profesional untuk diri kamu dan untuk anak remaja. Penglibatan pasukan profesional penting lebih, bukan kurang, dalam kes-kes ni.

Pengurangan kemudaratan, secara ringkas

Ni wilayah yang dipertikaikan. Satu nota pendek.

Sesetengah remaja, walaupun ada garis keluarga, akan terus menggunakan bahan. Pendekatan pengurangan kemudaratan mengakui ini dan bertujuan untuk menjaga remaja lebih selamat dalam realiti tu. Ni bukan sama dengan menyokong penggunaan; ia mengakui yang alternatif kepada pengurangan kemudaratan kadang-kadang ialah kemudaratan.

Benda-benda praktikal yang muncul dalam perbualan pengurangan kemudaratan:

  • Tahu apa yang kamu ambil (jangan ambil benda yang kamu tak tahu).
  • Jangan campur bahan.
  • Jangan guna seorang diri, terutama kali pertama.
  • Tahu tanda-tanda awal yang seseorang perlukan bantuan.
  • Boleh hubungi bantuan tanpa rasa takut.
  • Ada cara untuk balik rumah dari mana-mana.

Perbualan-perbualan ni canggung. Ia juga realistik. Kebanyakan remaja tak pernah dapat maklumat yang berguna daripada orang lain; keluarga yang boleh beri maklumat berasaskan fakta dari tempat yang ambil berat sedang memberikan sesuatu yang kebanyakan remaja tak dapat. Perbualan yang tidak menghakimi tidak menormalisasikan; ia melengkapkan.

Konteks Malaysia kena diiktiraf di sini. Akibat undang-undang untuk dadah bukan alkohol di Malaysia berat, dan ini sebahagian daripada realiti yang anak remaja tu sedang melayari. Garis-garis keluarga, perbualan keluarga, dan prinsip telefon-kami-tanpa-soalan kekal terpakai. Konteks undang-undang yang lebih luas itu nyata, dan ia menjadikan perbualan yang jujur dalam keluarga lebih penting, bukan kurang. Ni untuk ibu bapa fikirkan dan tentukan apa yang sesuai untuk keluarga mereka. Co-parent patut ada dalam perbualan. Remaja tu, bila sesuai, sebahagian daripadanya juga.

Apa ni, secara jangka panjang

Satu renungan pendek.

Kebanyakan penggunaan bahan oleh remaja tidak menjadi kesukaran seumur hidup. Kebanyakan remaja, melalui tahun-tahun eksperimen, mendap kepada corak dewasa yang berada dalam julat yang boleh diuruskan atau berhenti sepenuhnya. Ada yang membentuk corak berterusan yang memerlukan pengurusan. Bilangan yang lebih kecil membentuk masalah serius.

Apa yang meramalkan hasil baik: keluarga yang tenang dan dimaklumkan, kedua-dua rumah selangkah, bantuan profesional bila perlu, punca-punca penggunaan yang mendasari ditangani, remaja tu ada orang dewasa yang mantap yang terus hadir, corak kumpulan kawan beralih ke arah yang lebih sihat dari masa ke masa.

Apa yang meramalkan hasil yang lebih sukar: peraturan kaku tanpa perbualan, ibu bapa yang tak sehaluan supaya remaja boleh mainkan mereka, isu kesihatan mental yang tak ditangani di bawah, terpencil daripada sokongan profesional, kumpulan kawan terus meningkat.

Kamu dan co-parent buat ini bersama-sama. Wilayah penggunaan bahan ialah salah satu yang lebih sukar dalam tahun-tahun remaja. Melaluinya dengan anak remaja yang secara luasnya utuh, hubungan yang utuh, dan satu laluan ke alam dewasa yang boleh dilaksanakan, ialah kerja sebenar. Kamu boleh buat.

Penutup

Tiga bulan selepas perbualan yang lebih besar. Dia dah jumpa kaunselor selama enam minggu. Co-parent kekal mantap. Kamu kekal mantap. Ada dua lagi kejadian tapi lebih kecil; kedua-duanya dibincangkan pada pagi esoknya, kedua-duanya mendorong perbualan seterusnya, bukan perbualan yang sama.

Malam ni dia di rumah. Dia di meja dapur buat kerja sekolah. Dia dah makan malam. Dia akan tidur dalam sejam lagi. Dia tak guna malam ni. Setahu kamu, dia dah tak guna selama dua minggu.

Kamu tak tanya dia tentangnya. Kamu tak tanya setiap hari. Sekali seminggu, mungkin, dalam satu detik yang tenang, kamu tanya macam mana dia secara lebih umum. Dia beri jawapan yang pendek. Kamu terima.

Esok dia di rumah co-parent. Co-parent ada pendekatan yang sama. Kamu hantar mesej kepadanya: Dia makan malam dengan saya, akan tidur sebentar lagi. Petang yang tenang. Dia balas: Bagus. Kaunselor pada hari Khamis. Saya akan bawa dia.

Itulah iramanya. Laluannya nyata. Perlahan. Berfungsi. Kamu dan co-parent selangkah. Anak remaja tu sedang memahaminya, dengan tanah mantap di bawahnya. Apa pun bahan yang spesifik, apa pun corak yang spesifik, responsnya sama: keluarga ialah seni bina di sekeliling perubahan tu.

Dia akan okey. Bukan semestinya bulan depan. Mungkin tahun ni, dengan kerja diteruskan. Teruskan.

Ini ialah bahan bantuan diri yang menyokong, bukan nasihat perubatan, psikologi, atau guaman, dan bukan pengganti bantuan profesional yang bertauliah. Jika anda atau anak anda mungkin dalam bahaya, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan.