Drugs- en alcoholgebruik

Module 04 · Tienergedrag & zelfstandigheid · Artikel 21 · Wave 3 · 13+

---

Je rook het aan zijn trui toen je de was deed. Je had het niet verwacht. Of zijn ogen stonden verkeerd toen hij vorige zaterdag binnenkwam en meteen naar zijn kamer wilde. Of een ouder appte je over wat er op dat feestje was gebeurd. Of je vond iets in zijn tas wat hij niet hoorde te hebben.

Dit artikel pikt op waar artikel 10 van deze module ophield. Artikel 10 ging over de uren zonder toezicht en over het brede kader van de tienerjaren. Dit artikel gaat specifiek over middelengebruik. Alcohol, cannabis, en het bredere landschap van uitgaansdrugs. Van de eerste keer dat het gebeurt, tot het patroon dat zich al maanden vormt, tot de situatie die ernstig is geworden.

In een gezin met twee huizen vraagt middelengebruik om bijzondere aandacht. Beide ouders moeten op de hoogte zijn. Beide huizen moeten het op dezelfde manier aanpakken. De tiener die op dit terrein het ene huis tegen het andere kan uitspelen, is de tiener die het meeste risico loopt.

Het spectrum

Middelengebruik bij tieners is niet één ding. Het is een spectrum. Sommige tieners proberen nooit iets. Veel tieners proberen iets een of twee keer. Sommigen ontwikkelen regelmatig gebruik. Een kleinere groep ontwikkelt problematisch gebruik dat het dagelijks leven raakt. Een enkeling ontwikkelt zwaardere patronen die professionele hulp nodig hebben.

Hoe je als ouder reageert, hangt deels af van waar op dat spectrum je tiener zit. De reactie op een eenmalig experiment op een feestje is anders dan de reactie op wekelijks gebruik dat routine is geworden. De reactie op wekelijks gebruik is anders dan de reactie op dagelijks gebruik dat school, stemming en het gezin raakt. De reactie op dagelijks gebruik is anders dan de reactie op duidelijke verslaving of gevaarlijke combinaties.

Een deel van het werk voor jou als ouder is rustig uitzoeken waar op het spectrum je tiener eigenlijk zit. Dat is niet altijd duidelijk. Tieners verbergen gebruik. Ouders schatten het te hoog of te laag in. Je mede-ouder ziet misschien iets anders dan jij ziet.

Wat tieners eigenlijk gebruiken

Een korte notitie, algemeen gehouden.

Wat er precies speelt verschilt per omgeving, per vriendengroep, per jaar. Het brede landschap ziet er op de meeste plekken zo uit:

Alcohol, in allerlei vormen, vaak het middel dat het eerst langskomt. In Nederland geldt NIX18: geen alcohol en geen roken onder de 18.

Cannabis, oftewel blowen, wiet of hasj. In Nederland gedoogd, maar uitdrukkelijk niet onder de 18. Gebruikspatronen lopen sterk uiteen.

Vapen en roken, inmiddels heel gewoon in veel tienerkringen, ook al valt nicotine onder de 18 onder NIX18.

Uitgaansdrugs die in bepaalde settings opduiken, op feesten, festivals, in specifieke vriendengroepen. XTC en MDMA, lachgas, en een breder palet daaromheen. Sommige zijn makkelijk te krijgen, andere niet. Sommige zijn veel gevaarlijker dan andere.

Medicijnen die op recept zijn voorgeschreven en oneigenlijk worden gebruikt, soms meegenomen uit het medicijnkastje thuis.

Dit artikel noemt geen specifieke middelen in detail. Dat helpt je als ouder niet verder, en bij elk artikel ligt het risico op de loer dat zo'n opsomming meer als handleiding gaat werken dan als context. Wat meer telt is hoe het gezin omgaat met het hele terrein.

De eerste keer dat je weet dat er iets is gebeurd

De eerste keer dat je erachter komt dat je tiener iets heeft gebruikt, bepaalt jouw reactie wat er daarna gebeurt. Een paar lijnen.

Voer de ruzie niet om twee uur 's nachts. Komt je tiener onder invloed thuis, breng hem dan veilig naar bed. Zorg dat het lichamelijk goed met hem gaat. Water naast het bed. Op zijn zij. Houd rustig in de gaten of het goed blijft gaan. Het gesprek is voor de ochtend.

Maak er op het moment zelf geen ramp van. Een eerste experiment is, statistisch gezien, wat de meeste tieners op een gegeven moment doen. Behandel je het als een catastrofe, dan leer je hem dat hij je in de toekomst niets meer kan vertellen.

Negeer het ook niet. De omgekeerde fout. Doen alsof het niet is gebeurd, hopen dat het eenmalig was, helemaal geen gesprek voeren. De tiener leest stilte als toestemming. Een gesprek, rustig en helder, moet er komen.

Voer één rustig gesprek, geen reeks kleine. Ga zitten. Vertel wat je weet. Luister. Vraag wat er is gebeurd. Luister nog wat langer. Vertel wat je zorgen baart en waarom. Praat over de grenzen van het gezin als het om middelen gaat. Wees concreet over wat niet onderhandelbaar is: niet rijden onder invloed, niet bij vreemden zijn als je iets op hebt, niets door elkaar gebruiken. Sluit af door te zeggen dat je van hem houdt.

Breng je mede-ouder op de hoogte. Snel. Binnen een paar uur na het gesprek met je tiener. Je mede-ouder moet het weten. Beide huizen moeten het op dezelfde manier aanpakken.

Geef geen halfjaar huisarrest. Houd je reactie in verhouding. Is er iets gebeurd wat het vertrouwen heeft geschaad (liegen over waar hij was, een duidelijke afspraak overtreden), dan past een kleine consequentie. Onevenredige straffen leiden tot verborgen gedrag, niet tot ander gedrag.

De patronen die op meer wijzen

Het eerste experiment is één ding. Het terugkerende patroon is iets anders. Een paar signalen dat het beeld is verschoven.

De tekenen die je vaker ziet. De geur. De ogen. Het late uur. De reputatie die de vriendengroep heeft opgebouwd. Dat je tiener steeds vaker onder invloed thuiskomt.

Het dagelijks leven is op zichtbare manieren veranderd. Minder betrokken bij school. Verschoven slaappatronen. Een stemming die vlak wordt of hard. Geld of spullen die verdwijnen. Afstand tot dingen in het gezin waar hij eerder bij hoorde.

De tiener is op een nieuwe manier in de verdediging geschoten. Hij was eerder eerlijk, nu is hij ontwijkend. Hij was open over de vriendengroep, nu is hij op zijn hoede. Hij vond het eerder prima dat je wist waar hij was, nu houdt hij dat verborgen.

Het patroon van de hele vriendengroep is verschoven. De groep zit op een nieuwe plek rond middelen. Jouw tiener beweegt ergens met hen mee.

Je vindt dingen, meer dan eens. Spullen op de kamer. Geuren die er een jaar geleden niet waren. Verhalen die niet kloppen.

De tiener begint keuzes te maken die je niet van hem had verwacht. Dingen laten lopen die hij eerder belangrijk vond. Rijden terwijl dat niet kan. Zichzelf in situaties brengen die onveilig zijn.

Als meerdere van deze dingen tegelijk spelen, is de situatie verschoven van eerste experiment naar patroon. De reactie is groter.

Het gesprek als het patroon echt is

Als je het grotere gesprek moet voeren, helpen een paar dingen.

Kies het juiste moment. Niet als hij iets op heeft. Niet als je woedend bent. Een rustige zondagochtend. Een ritje in de auto. Een wandeling. Een stille avond waarop verder niks speelt.

Wees helder over wat je hebt gezien. Concreet. Feitelijk. Drie keer in de afgelopen twee maanden ben je thuisgekomen met X. We hebben twee keer Y op je kamer gevonden. Je cijfers zijn voor twee vakken gezakt. Je slaapt anders. Veralgemeniseer niet. Moraliseer niet.

Begin niet met de straf. Begin met de zorg. Ik maak me zorgen. Praat met me. Wat is er aan de hand? De straf, áls die er komt, komt na het begrip.

Luister, langer dan comfortabel voelt. De tiener zegt misschien niets. Geeft misschien een kort antwoord. Zegt uiteindelijk misschien iets eerlijkers. Haast je niet langs de stiltes.

Zoek uit waar het gebruik voor dient. Bijna al het tienergebruik, behalve het terloops sociale, dient ergens toe. Spanning. Slaap. Een vriendengroep. Een manier om iets te voelen, of juist minder te voelen. Een verdriet. Een relatie. Schooldruk. Wat het ook is, het gebruik gaat door tot wat eronder zit wordt aangepakt. Zoek rustig uit waar het voor is.

Praat over de specifieke dingen die je het meest zorgen baren. Niet alle gebruik is even riskant. Alcohol met andere middelen combineren. Alleen gebruiken. Regelmatig gebruiken als een sombere stemming meespeelt. Rijden. Kwetsbare settings. Wees concreet over de grenzen en waarom ze ertoe doen.

Praat over wat niet onderhandelbaar is. Niet rijden. Niet alleen zijn als je iets op hebt. Bel ons als er iets is misgegaan, zonder dat we ergens naar vragen. De telefoon wordt altijd opgenomen. Geld om thuis te komen is er altijd. Die dingen veranderen niet doordat hij iets gebruikt.

Probeer het niet in één gesprek op te lossen. Dit is het begin van een langere lijn. Maak ruimte voor de volgende gesprekken. Verwacht vanavond geen oplossing.

Breng je mede-ouder er meteen daarna bij. Beide huizen moeten op één lijn zitten. De tiener die weet dat beide ouders gelijk optrekken, heeft minder ruimte om te manoeuvreren.

Wanneer je professionele hulp inschakelt

Een paar signalen dat de situatie verder reikt dan het gezin.

Het dagelijks leven van de tiener wordt flink geraakt. School zakt weg. Vrienden zakken weg. De band met het gezin zakt weg. Het middel komt steeds meer in het midden te staan.

De tiener heeft geprobeerd te stoppen en lukt het niet. Dat is een specifiek signaal. Het hoort bij wat verslaving definieert. Wil de tiener al weken minderen en lukt het niet, dan is dit terrein voor professionele hulp.

Er zijn tekenen van lichamelijke of psychische achteruitgang die met het gebruik samenhangen. Slaap. Eetlust. Stemming. Geheugen. Concentratie. Lichamelijke klachten.

Er komt vermenging met andere zorgelijke patronen. Psychische problemen. Zelfbeschadiging. Eetproblemen. Suïcidale gedachten. Middelengebruik in combinatie met een van deze maakt het beeld ernstiger.

Er is een ernstig incident geweest. Een ziekenhuisopname. Politie erbij. Een gevaarlijk moment. Een overdosis, ook een kleine.

Het patroon van de hele vriendengroep is zorgelijk. Meerdere leeftijdsgenoten die het moeilijk hebben. Een omgeving waar gevaarlijk gebruik normaal is geworden.

Als een van deze dingen speelt, schakel dan professionele hulp in. De huisarts is vaak de eerste stap. Daarnaast bieden Jellinek en Brijder verslavingszorg en een advieslijn waar je als ouder terecht kunt, en het Trimbos-instituut geeft betrouwbare informatie over middelen. Hoe eerder je erbij bent, hoe beter. Bij acuut gevaar, als je tiener niet aanspreekbaar is of in nood verkeert, bel je 112.

De kant van de mede-ouder

Een paar dingen.

Beide huizen moeten het op dezelfde manier aanpakken. Dezelfde regels. Dezelfde gesprekken. Dezelfde reactie op specifieke incidenten. De tiener die het ene huis tegen het andere uitspeelt, is de tiener die het meeste risico loopt.

Houd in deze periode regelmatig contact met je mede-ouder. Niet alleen als er een crisis is. Het wekelijkse bijpraten. Het berichtje na een zwaar weekend. De afspraak over wat de volgende stap is.

Geef het huis van je mede-ouder niet de schuld. Ook als je vermoedt dat iets bij je mede-ouder heeft meegespeeld (de partner die drinkt, het oudere broertje of zusje, de vriendengroep in die buurt), begin daar niet mee. Als verwijt loopt het gesprek dood. Later is er misschien ruimte om samen te kijken naar wat de bredere omgeving doet.

Als je mede-ouder zelf op een zorgelijke manier drugs of alcohol gebruikt. Dat is een situatie op zich. Module 17, Wanneer de andere ouder niet oké is, gaat daarover. De veiligheid van de tiener staat voorop.

Trek samen op rond de professionele hulp. Beide ouders bij de gesprekken, waar dat kan. Beide ouders op de hoogte van wat de hulpverlening adviseert. Beide huizen die dezelfde aanpak uitvoeren.

Als jij en je mede-ouder van mening verschillen over hoe ernstig het is. Dat komt vaak voor. De ene ouder denkt dat het een fase is. De andere denkt dat het ernstig is. Haal er een derde bij. De huisarts. Een hulpverlener. Laat het meningsverschil niet zelf een bron van spanning voor de tiener worden.

Als je mede-ouder niet betrokken wil zijn of actief tegenwerkt. Dat gebeurt. Dan moet de ouder die er wél is meer doen. Zoek professionele steun voor jezelf en voor de tiener. Juist dan telt de betrokkenheid van de hulpverlening zwaarder, niet lichter.

Schadebeperking, kort

Dit is omstreden terrein. Een korte notitie.

Sommige tieners blijven, ondanks de grenzen van het gezin, middelen gebruiken. De benadering van schadebeperking erkent dat, en probeert de tiener veiliger te houden binnen die werkelijkheid. Dat is niet hetzelfde als gebruik goedkeuren; het is erkennen dat het alternatief voor schadebeperking soms schade is. Het is ook de lijn die de Nederlandse verslavingszorg aanhoudt: eerlijk informeren, testen, niet wegkijken.

Praktische dingen die in zulke gesprekken langskomen:

• Weten wat je binnenkrijgt (niets nemen waarvan je het niet weet, en pillen of poeder laten testen bij een testservice).
• Niets door elkaar gebruiken, zeker geen alcohol erbij.
• Niet alleen gebruiken, vooral niet de eerste keer.
• De vroege signalen kennen dat iemand hulp nodig heeft.
• Om hulp kunnen vragen zonder angst, en weten dat je bij twijfel 112 belt.
• Altijd een manier hebben om thuis te komen.

Die gesprekken zijn ongemakkelijk. Ze zijn ook realistisch. De meeste tieners hebben van niemand anders bruikbare informatie gekregen; het gezin dat feitelijke informatie kan geven vanuit zorg, biedt iets wat de meeste tieners niet krijgen. Het gesprek zonder oordeel maakt gebruik niet gewoon; het maakt je tiener weerbaarder.

Dit is iets voor ouders om over na te denken en zelf te bepalen wat bij hun gezin past. Je mede-ouder hoort bij dat gesprek. De tiener, waar dat passend is, hoort er ook bij.

Wat dit is, op de langere termijn

Een korte overdenking.

Het meeste tienergebruik wordt geen probleem voor het leven. De meeste tieners komen, door de jaren van experimenteren heen, uit op patronen die als volwassene binnen hanteerbare grenzen blijven, of stoppen helemaal. Sommigen ontwikkelen blijvende patronen die aandacht vragen. Een kleinere groep ontwikkelt ernstige problemen.

Wat goede uitkomsten voorspelt: een gezin dat rustig en goed geïnformeerd is, beide huizen op één lijn, professionele hulp wanneer dat nodig is, dat wat onder het gebruik zit wordt aangepakt, een tiener met stabiele volwassenen die zich blijven laten zien, een vriendengroep die in de loop van de tijd een gezondere kant op beweegt.

Wat moeilijkere uitkomsten voorspelt: strakke regels zonder gesprek, ouders die tegenover elkaar staan zodat de tiener de huizen tegen elkaar uitspeelt, onaangepakte psychische problemen eronder, geen professionele steun, een vriendengroep die alleen maar verder afglijdt.

Jij en je mede-ouder doen dit samen. Middelengebruik is een van de zwaardere terreinen in de tienerjaren. Er samen met de tiener doorheen komen, met de relatie heel en met een werkbare weg naar volwassenheid, is echt werk. Je kunt het.

Tot slot

Drie maanden na het grotere gesprek. Hij zit sinds zes weken bij een hulpverlener. Je mede-ouder is rustig gebleven. Jij bent rustig gebleven. Er zijn nog twee incidenten geweest, maar kleinere; beide werden in de ochtend uitgepraat, beide brachten het volgende gesprek op gang in plaats van steeds hetzelfde.

Vanavond is hij thuis. Hij zit aan de keukentafel zijn huiswerk te maken. Hij heeft gegeten. Over een uur gaat hij naar bed. Hij gebruikt vanavond niet. Voor zover je weet al twee weken niet.

Je vraagt er niet naar. Je vraagt het niet elke dag. Eén keer per week, misschien, op een rustig moment, vraag je hoe het in het algemeen met hem gaat. Hij geeft een kort antwoord. Je laat het zo.

Morgen is hij bij je mede-ouder. Je mede-ouder heeft dezelfde aanpak. Je appt haar: Hij heeft bij mij gegeten, gaat zo naar bed. Rustige avond. Ze antwoordt: Mooi. Donderdag naar de hulpverlener. Ik breng hem.

Dat is het ritme. De weg is echt. Langzaam. Werkend. Jij en je mede-ouder zitten op één lijn. De tiener zoekt het uit, met vaste grond onder zijn voeten. Welk middel ook, welk patroon ook, de reactie is dezelfde: het gezin is het bouwwerk om de verandering heen.

Het komt goed met hem. Niet per se volgende maand. Waarschijnlijk dit jaar, als het werk doorgaat. Ga door.