dip
Belanja Kopi
Modul 02 · Anak kecil & latihan tandas

Anak 18 bulan yang berhenti makan di rumah kedua

By the dip team · Clinical consultant: Pauline Sam, MD ·

0–38 minit bacaan
Anak 18 bulan yang berhenti makan di rumah kedua

Anak 18 bulan yang berhenti makan di rumah kedua

Modul 02 · Kanak-kanak kecil & latihan tandas · Artikel 10 · Wave 3 · umur 0-3


Dia sampai pada petang Jumaat. Dia makan beberapa biji anggur dalam kereta. Menjelang makan malam, dia duduk di kerusi tinggi sambil tolak pasta dengan satu jari dan memerhatikannya. Papa potong ayam tu jadi cebisan yang lebih kecil. Dia masukkan satu ke mulut, keluarkan, letak di tepi pinggan. Dia minum sedikit air. Pandang ke dinding. Menjelang pukul 8 malam, dia dah makan lebih kurang satu perempat daripada apa yang dia biasa makan di rumah utamanya.

Sabtu pagi. Dua biji anggur, separuh keping roti bakar, tak nak telur, tak nak yogurt. Menjelang makan tengah hari Sabtu, Papa dah mula risau. Menjelang makan malam Sabtu, dia dah mesej co-parent: Dia makan kurang ke minggu ni? Ahad pagi pun sama. Makan tengah hari Ahad dia habiskan separuh pisang. Papa serahkan dia kepada ibu bapa utama pukul 6 petang, dan di sana dia habiskan satu mangkuk penuh pasta dalam masa sejam.

Corak ni berulang. Setiap hujung minggu. Papa dah mula menimbang makanan dia. Dia dah mula rasa macam dia gagal. Dia dah mula tertanya-tanya kalau-kalau anak tu memang tak nak berada di rumahnya.

Artikel ni pasal corak tu. Apa sebenarnya yang sedang berlaku, kenapa ia muncul pada usia ni dan dalam susunan macam ni, apa yang membantu dan apa yang tidak, dan bila perubahan pemakanan tu berbaloi untuk dapatkan perhatian perubatan.

Apa sebenarnya yang sedang berlaku

Anak kecil di bawah umur tiga tahun meregulasi pemakanan melalui badannya dengan cara yang anak yang lebih besar tak buat. Isyarat untuk makan atau tak makan datang dari ususnya, sistem sarafnya, dan keadaan regulasi yang dia berada di dalamnya. Bila dia tenang dan selesa dalam badannya sendiri, isyarat lapar tu aktif macam biasa. Bila dia dalam keadaan yang kurang teregulasi, isyarat lapar tu jadi tumpul atau hilang langsung.

Pemindahan regulasi yang berlaku pada setiap penyerahan (dibincangkan dalam Kanak-kanak kecil & latihan tandas 06 tentang amukan) ambil masa berjam-jam untuk lengkap. Anak kecil yang sampai di rumah kedua pada petang Jumaat tak akan teregulasi sepenuhnya semula sampai petang Sabtu, kadang-kadang Ahad pagi. Dalam tetingkap waktu tu, badannya sedang buat kerja integrasi, dan penghadaman ialah salah satu sistem yang jadi senyap sementara kerja tu berjalan.

Sebab itulah pemakanan selalunya benda pertama yang turun dan terakhir yang kembali. Tidur boleh anjak, tingkah laku boleh anjak, mood boleh anjak. Pengambilan makanan biasanya pun anjak, dan ia anjak setara dengan jumlah kerja regulasi yang badan tu sedang buat.

Sebab itu jugalah pemakanan kembali dengan cepat di rumah utama. Badan dah balik kepada keadaan regulasi yang dikenali. Isyarat lapar kembali aktif. Separuh pisang di rumah kedua tu bertukar jadi satu mangkuk penuh pasta dalam masa sejam selepas balik.

Corak ni paling ketara pada umur 18 bulan sebab badan anak kecil tu sedang dalam satu fasa tertentu dalam keupayaan integrasi. Kekalan objek masih sedang berkembang. Kelengkapan regulasi yang memegang hidup dua-rumah masih sedang dibina. Menjelang umur 3 setengah tahun, anak yang sama biasanya makan macam biasa di kedua-dua rumah. Corak tu biasanya pudar dengan sendiri sambil kerja integrasi tu berjalan.

Apa ia bukan

Beberapa salah-baca yang biasa:

Dia tak nak berada dengan saya. Hampir tak pernah. Dia makan kurang sebab keadaan regulasinya beranjak, bukan sebab siapa yang dia bersama. Anak kecil yang sama makan kurang di rumah datuk-neneknya bila bermalam, makan kurang di doktor selepas satu temujanji yang susah, makan kurang di pusat asuhan baharu dalam minggu pertama. Anjakan makanan tu pasal regulasi, bukan pasal pilihan.

Masakan saya yang jadi masalah. Hampir tak pernah. Anak kecil dalam keadaan teregulasi akan makan makanan yang dia bukan kegemarannya. Anak kecil dalam keadaan disregulasi akan tolak makanan yang dia biasanya sangat suka. Makanannya sendiri jarang jadi pembolehubahnya.

Dia makan okey di tempat co-parent, jadi mesti ada sesuatu yang tak kena di sini. Ni salah-baca yang terbalik dari pihak penerima. Rumah utama tu rumah di mana anak kecil teregulasi sepenuhnya; sebab itulah pemakanan berjalan di situ. Ia bukan bukti yang ibu bapa penerima sedang buat sesuatu yang salah.

Saya patut beri dia makan lebih banyak. Memaksa makanan pada anak kecil yang sedang disregulasi biasanya buat dia makan kurang, bukan lebih. Menambah kerunsingan ibu bapa pada waktu makan menambah beban pada kerja regulasi yang dia memang dah sedang buat.

Saya patut beri dia treat supaya dia makan sesuatu. Tawar-menawar dengan butang coklat di rumah kedua menghasilkan seorang anak yang hanya makan butang coklat di rumah kedua. Coraknya makin teruk, bukan selesai.

Apa yang membantu

Beberapa benda, mengikut keutamaan:

Rendahkan tekanan sepenuhnya. Jangan komen pasal pemakanan masa makan. Jangan pandang dia makan. Jangan cakap tiga suap lagi je. Jangan cakap anak baik bila dia makan. Kerja regulasi yang dia sedang buat tak serasi dengan waktu makan sebagai persembahan. Buat ia setadbir mungkin.

Tawarkan makanan yang dia makan di rumah utama. Bukan sebab masakan rumah utama lebih sedap, tapi sebab makanan yang dikenali menghadirkan beban kebaharuan yang lebih sedikit kepada satu sistem yang dah sedang menguruskan kebaharuan. Tanya co-parent apa yang anak makan kebelakangan ni. Masak beberapa benda tu. Input yang dikenali tu membantu badan mendap.

Pendekkan waktu makan. Dua puluh hingga tiga puluh minit, paling lama. Jangan panjangkan waktu makan dengan harapan dia akan akhirnya makan. Waktu makan yang panjang menambah tekanan, bukan nutrisi. Kalau dia tak makan, makanan tu habis, dan snek atau makanan seterusnya berlaku pada waktu biasa.

Terima pengambilan rendah untuk 24 jam pertama. Anak kecil boleh makan kira-kira satu perempat daripada pengambilan biasanya selama dua atau tiga hari tanpa risiko perubatan, asalkan dia minum dan menghasilkan lampin yang basah. Menjelang petang Sabtu atau Ahad pagi, pengambilan biasanya mula kembali. Grafnya cenderung naik merentas hujung minggu, walaupun makan malam Jumaat nampak teruk.

Sediakan beberapa makanan yang dia tak nak tak makan. Senarai pendek makanan yang dia hampir selalu makan: yogurt tertentu, jenama kraker tertentu, satu buah yang dia memang suka. Bukan sebagai strategi utama, tapi sebagai tempat bersandar kalau pengambilan dia dah rendah selama 24 jam. Ni makanan-maruah. Maksudnya dia makan sesuatu walaupun pada hari yang susah.

Pegang senibina yang lebih besar. Ritual waktu tidur yang sama, objek selesa yang sama, rentak pagi yang sama, protokol penyerahan yang sama. Anjakan pemakanan tu satu gejala kepada kerja integrasi; sokongan untuk kerja integrasi tu yang menyelesaikannya.

Perhati keadaan kamu sendiri. Ibu bapa penerima yang pandang makanan tak dimakan, dengan kerunsingan yang makin membesar, menyiarkan kerunsingan tu masuk ke kerusi tinggi. Anak kecil membaca keadaan sistem saraf ibu bapa dengan pantas. Ibu bapa yang boleh duduk tenang melalui satu makan 25% menghasilkan anak yang lebih mungkin makan macam biasa kali seterusnya.

Apa yang menyakitkan

Beberapa langkah yang menggoda tapi tak berfaedah:

Memaksa dia makan (atau saudara-saudaranya yang lebih senyap, sudu kapal terbang, tawar-menawar suap lagi sekali). Tiada antara ni yang berkesan, dan semuanya menanam mesej yang isyarat badannya salah.

Mesej co-parent secara langsung pasal waktu makan. Dia tak makan lagi, saya patut buat apa. Ni jarang membantu. Co-parent tu bukan perunding pemakanan jarak jauh. Mesej tu menaikkan suhu situasi dan menambah kerunsingan orang dewasa kedua ke dalam bilik.

Membandingkan apa yang dia makan dengan apa yang dia makan di rumah utama. Secara kuat, depan dia, atau di mana-mana yang dia boleh dengar. Perbandingan tu mengajar dia yang pengambilan makanan tu satu metrik yang sedang digunakan untuk mengukur dia.

Ganjaran besar bergaya untuk makan. Kalau kamu habiskan makan malam, kita pergi makan aiskrim. Walaupun pada umur 18 bulan, ni mengajar dia yang makan tu satu persembahan.

Mengeluarkan makanan yang dia tolak untuk cari apa yang dia akan terima. Ni bunyi macam munasabah tapi menghasilkan diet yang makin menyempit. Anak kecil yang tolak setiap makanan hari ni akan tolak kebanyakannya esok. Lebih baik teruskan tawar pinggan yang sama dengan makanan yang sama, dan biar kitaran regulasi badannya membawa balik pengambilan dia.

Bila perlu berunding dengan seseorang

Kebanyakan anjakan pemakanan hujung minggu pada umur 18 bulan selesai sambil keupayaan integrasi anak kecil tu membesar. Sesetengahnya berbaloi untuk mendapat perhatian.

Berbaloi satu perbualan dengan doktor anak:

  • Anjakan pemakanan tu merentas kedua-dua rumah, bukan hanya satu
  • Dia makan kurang daripada 25% biasa untuk lebih daripada tiga hari berturut-turut
  • Dia tak minum atau menghasilkan lampin basah pada kekerapan biasa
  • Berat dia menurun (doktor anak boleh sahkan ni; ibu bapa selalu salah anggar)
  • Dia muntah atau ada sembelit yang ketara
  • Dia datar atau tiada-ekspresi dan bukannya cuma kurang lapar
  • Corak tu makin teruk dan bukannya makin baik selama enam hingga lapan minggu

Doktor anak boleh menolak sebab perubatan (refluks, sembelit, sensitiviti makanan, jangkitan) dan menilai sama ada terapi pemakanan boleh membantu. Kebanyakan masa jawapannya ialah ni regulatori dan ia akan selesai; kadang-kadang ada sesuatu yang lain sedang berlaku.

Perbualan antara ibu bapa

Kalau ibu bapa utama tak risau tapi ibu bapa penerima risau, perbualan tu boleh pergi ke beberapa arah.

Pembingkaian yang berguna. Saya nampak X pada hujung minggu. Menjelang Ahad dia dah balik macam biasa di tempat kamu. Saya nak pastikan saya tak terlepas sesuatu. Boleh kita tengok ni sama-sama?

Tak berguna. Dia tak makan di tempat saya sebab + teori. Teori tu selalu bertukar jadi rungutan, yang pihak penerima dengar sebagai kritikan.

Kalau ibu bapa utama dah nampak versi yang lebih kecil daripada corak yang sama (makan pagi Jumaat yang sedikit kurang penuh, sarapan Isnin yang sedikit kurang berminat selepas hujung minggu), tu data yang berguna. Selalunya coraknya simetri dalam bentuk, cuma lebih besar di pihak penerima.

Penutup

Kerusi tinggi pada petang Jumaat tu, dengan pasta yang dia sedang tolak dengan satu jari, ialah salah satu adegan yang paling melemahkan semangat dalam co-parenting awal untuk ibu bapa penerima. Ia terasa macam penolakan peribadi. Ia terasa macam keputusan ke atas rumah, masakan, keibubapaan, keseluruhan susunan.

Ia hampir selalu bukan benda-benda tu.

Ia satu badan yang sistem regulasinya masih sedang membina kelengkapan untuk mengintegrasikan dua rumah. Pemakanan ialah salah satu sistem pertama untuk jadi senyap sementara kerja integrasi tu sedang berlaku, dan salah satu sistem pertama untuk kembali sebaik sahaja badan tu mendap. Menjelang umur dia tiga setengah tahun, kerusi tinggi petang Jumaat tu akan nampak macam mana-mana kerusi tinggi lain. Menjelang umur empat tahun, hujung minggu ni akan jadi sesuatu yang kamu dan co-parent kadang-kadang ingat.

Sekarang ni, pada umur 18 bulan, kerjanya ialah bersabar. Rendahkan tekanan. Tawarkan makanan yang dikenali. Pendekkan waktu makan. Pegang senibina yang lain. Percayalah yang badan akan mengkalibrasi semula sambil kelengkapan regulasi tu membesar masuk.

Sabtu pagi, dua biji anggur dan separuh keping roti bakar. Makan tengah hari Sabtu, satu pisang. Ahad pagi, telur dan yogurt. Makan malam Ahad dengan ibu bapa utamanya, satu mangkuk penuh pasta. Jumaat depan, kitaran tu mula semula, sedikit kurang keamatannya berbanding minggu sebelumnya.

Corak tu selesai. Badan belajar. Kerusi tinggi tu jadi biasa. Itulah lengkungan yang lebih panjang.

Ini ialah bahan bantuan diri yang menyokong, bukan nasihat perubatan, psikologi, atau guaman, dan bukan pengganti bantuan profesional yang bertauliah. Jika anda atau anak anda mungkin dalam bahaya, hubungi perkhidmatan kecemasan tempatan.